Панические атаки
 |
Что это такое?
Каждый из нас хотя бы раз испытывал состояние, когда внезапный испуг заставлял сильнее биться сердце, дыхание становилось более частым и глубоким, появлялась сухость во рту – организм готовился к быстрой реакции на опасность и , если понадобится, к самозащите. Этими функциями, независимо от нашего сознания, управляет вегетативная нервная система, чувствительная к эмоциональному воздействию.
Когда возникают и как часто встречаются?
Панические атаки развиваются чаще у тревожно-мнительных людей обычно в социально активном возрасте 20-40 лет, могут возникать и у мужчин, и у женщин. Но все же в 2 раза чаще у женщин. В развернутом виде встречаются у 1,5-3,5% лиц в популяции, а в стертой форме обнаружены у 9-10% взрослого населения. Частота и тяжесть панических атак широко варьируется. У одних пациентов они могут встречаться ежедневно, а у других- один раз в несколько месяцев. Течение болезни нередко принимает хронический затяжной характер. |
Каковы причины?
Причинами панических атак чаще всего являются хронический эмоциональный стресс, повышенная тревожность, депрессия, реже- гормональные нарушения, соматические болезни, органические заболевания нервной системы. Как правило, панические атаки- это проявления неосознанных и поэтому неразрешенных внутренних проблем человека.
Панические атаки и депрессия.
Выяснено, что у 56-65% лиц, страдающих паническими атаками, встречаются депрессивные нарушения той или иной степени выраженности. Примерно у одной трети пациентов депрессия начинается до появления приступов.
Панические атаки и алкоголизм.
Замечено, что некоторые пациенты склонны «лечить» свои расстройства алкоголем. Такая практика только усугубляет болезнь, переводя ее в хроническую.
Как проявляются?
Как правило, возникает сильное сердцебиение, учащенный пульс, повышенная потливость, ощущение внутренней дрожи, чувство нехватки воздуха, боль в левой половине грудной клетки, тошнота, головокружение, ощущение онемения и покалывания в руках и ногах. И самое главное- необъяснимое и мучительное чувство панического страха. Отсюда и название- «паническая » (вегетативный криз). Панические атаки часто сочетаются с многочисленными страхами:
- Страх скопления людей;
- Страх открытого пространства;
- Боязнь нахождения в транспорте;
- Страх улицы;
- Боязнь прогулок;
- Страх закрытых пространств;
- Боязнь путешествий.
Все перечисленные фобии значительно ухудшают социальную активность человека, ограничивают его жизненное пространство, заставляют менять образ жизни. Жизнь во власти страхов, в постоянном ожидании развития приступа порой менять человека до неузнаваемости.
Какой прогноз?
Первый криз случается на фоне полного здоровья, оставляя неизгладимый след в памяти человека. Однажды возникнув, кризы могут повторятся, нередко становятся ежедневными, приводят к «тревоге ожидания» приступов. Но опасными для жизни они не являются. Необходимо помнить, что подобные проявления- это лишь вегетативная реакция, и она не может привести к остановке дыхания, инфаркту миокарда или смерти. Нередко избыточно глубокое и частое дыхание в период приступа может привести к оборочному состоянию, но не более того. И, тем не менее, панические атаки часто приводят к серьезной социальной дезадаптации человека. Тревога ожидания новых кризов заставляет избегать тех мест, где развивались подобные мучительные состояния. Человек отказывается ездить в метро, избегает открытых пространств, не переносит мест больного скопления людей. Тревога ожидания у части пациентов способствует формированию, когда жизненное пространство человека резко сужается, порой – до размеров квартиры, из которой он боится выйти без сопровождения. Тревога, постоянный страх, депрессия, часто- боли различной локализации- вот, что окружает человека, не давая ему возможности активно участвовать в событиях окружающего мира.
Какие нужны обследования?
В настоящее время заболевание хорошо изучено. Обычно иногда следует исключить соматические расстройства со сходными симптомами- сердечнососудистую патологию, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы. Для этого нужно обратиться к специалистам.
Как лечить?
Сейчас точно установлено, что паническое расстройство хорошо поддается лечению. Первая задача терапии- подобрать препараты, которые могут быстро убрать все симптомы панической атаки, когда она уже возникла. Вторая наиболее важная задача лечения- это подобрать лекарства, которые будут предотвращать возникновение кризов. Основной этап лечения длится от 6 недель до 3 месяцев. Затем назначается поддерживающая терапия, которая полностью восстанавливает социальную адаптацию. Психотерапия играет очень важную роль на всех этапах лечения. Во- первых, пациенты, прежде всего должны знать, что панические атаки- это состояние субъективно неприятное, но реальной опасности для жизни не несет. Во- вторых, ни в коем случае нельзя бороться с паникой, это приведет к её усилию. Существует много способов справится со страхом, один из них мы вам предлагаем. Необходимо по возможности, заняв удобное положение, нейтрально наблюдать за тем, как вы делаете вдох и выдох, периодически отмечая уровень страха (в баллах или процентах), сравнивая с исходным. По мере выполнения упражнения ваше состояние будет улучшаться. Важно знать, что чем раньше вы обратились к психотерапевту, тем эффективнее будет лечение и благоприятнее исход заболевания.
Врач-психиатр Лидия Агеева.